האם לרופא שיניים מותר להזריק בוטוקס?

השנים האחרונות הביאו איתן מהפכה של ממש בתחום האסתטיקה הרפואית, כאשר יותר ויותר מטפלים עוסקים בהליכים שבעבר היו נחלתם הבלעדית של רופאי עור וכירורגים פלסטיים. אחד הטיפולים הבולטים והפופולריים ביותר הוא הזרקת בוטוקס (בוטולינום טוקסין), המשמש להחלקת קמטי הבעה.

עם העלייה בביקוש מצד הלקוחות, עולה השאלה – האם רופא השיניים שבדרך כלל אנו פוגשים לצורך טיפולי שיניים, מורשה גם להזריק בוטוקס? – זו שאלה שמעלה עניין רב לא רק בקרב מטופלים, אלא גם בקרב הקהילה הרפואית עצמה. במאמר זה ננסה להסביר מה החוק אומר, מה היתרונות והחסרונות של ביצוע הזרקות אצל רופא שיניים ומה חשוב לדעת לפני שמקבלים החלטה.

מהו בוטוקס ומה מטרתו?

לפי ד"ר איתן טובי אשר מעניק טיפולים אסתטיים לנשים, בוטוקס הוא שם מסחרי לחומר שנקרא בוטולינום טוקסין מסוג A, רעלן חלבוני שמוזרק בזריקות קטנות לאזורים שונים בפנים ובצוואר במטרה להרפות שרירים ולצמצם את מראה הקמטים הדינמיים (קמטים שנוצרים מתנועות חוזרות של השרירים). הטיפול בבוטוקס נחשב בטוח יחסית כאשר הוא מבוצע על ידי איש מקצוע מיומן והתוצאות מחזיקות לרוב בין 3 ל-6 חודשים.

באופן מסורתי, בוטוקס מזוהה בעיקר עם טיפולים אסתטיים להחלקת קמטים. עם זאת, השימוש בו נרחב הרבה יותר וכולל גם טיפולים בתחום רפואת הפה, כגון:

• טיפול בהיפרטרופיה של שרירי הלעיסה (Masseter hypertrophy) – מצב שבו שרירי הלעיסה מוגדלים, לעיתים בשל חריקת שיניים (ברוקסיזם), וגורמים למראה פנים מרובע ולכאבים בלסת. הזרקת בוטוקס לשרירים אלו מרפה אותם, מפחיתה את גודלם ומקלה על הכאב.
• טיפול בכאבי ראש שמקורם בלסת (TMJ disorders) – הרפיית שרירי הלעיסה יכולה להקל על כאבים המקרינים מהמפרק הלסתי-רקתי.
• טיפול בחיוך חניכיים (Gummy Smile) – מצב שבו חשיפת יתר של החניכיים בעת חיוך. הזרקה ממוקדת של בוטוקס לשרירים המעלים את השפה העליונה יכולה להפחית את חשיפת החניכיים.

השימוש בבוטוקס למטרות אלו נמצא בתחום ההכשרה והעיסוק של רופאי שיניים רבים.

המצב המשפטי והרגולטורי בישראל

בישראל כמו במדינות רבות בעולם, קיימת מורכבות סביב סוגיית התרת הזרקות בוטוקס או חומרי מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית לרופאי שיניים.

נכון להיום, החוק הישראלי מאפשר לרופאי שיניים מורשים שקיבלו הכשרה מתאימה, לבצע הזרקות בוטוקס וחומרי מילוי באזורי הפנים שהם חלק מתחום עיסוקם הטבעי והאנטומי – כלומר, הפנים והצוואר. ההיתר נובע מההכרה כי רופאי שיניים רוכשים ידע מעמיק באנטומיה של הפנים והראש במהלך לימודיהם והם בעלי ניסיון רב בביצוע הזרקות באזור זה (לדוגמא, הרדמה מקומית).

עם זאת, ההיתר אינו גורף ודורש:

1. הכשרה ספציפית – על רופאי השיניים לעבור קורסים והשתלמויות ייעודיות בתחום הזרקות אסתטיות. קורסים אלה כוללים לימוד מעמיק של אנטומיה של שרירי הפנים, כלי דם ועצבים, טכניקות הזרקה, אבחון מצבי עור, זיהוי וטיפול בסיבוכים אפשריים.
2. ציוד מתאים – המרפאה צריכה להיות מצוידת בכל הנדרש לטיפולים כולל אמצעי חירום לטיפול בסיבוכים אשר עלולים לצוץ בהמשך הדרך.
3. הגדרת אזורי הטיפול – בדרך כלל, מדובר באזור הפנים והצוואר תוך התמקדות באזורים קרובים למערכת הלעיסה והפה, אך הפירוש המדויק עשוי להשתנות.

חשוב לציין כי מדינות שונות נוקטות בגישות שונות. לדוגמא, במדינות מסוימות בארה"ב הזרקת בוטוקס מותרת לרופאי שיניים רק לצורך טיפול בתסמונת מפרק הלסת (TMJ) או חריקת שיניים –  בעוד שבמדינות אחרות הם רשאים לבצע גם הזרקות אסתטיות לאחר הכשרה מתאימה.

מה חשוב לבדוק לפני בחירת מטפל?

בין אם מדובר ברופא שיניים, רופא עור או כירורג פלסטי, כאשר אתם שוקלים טיפול בבוטוקס, חשוב מאוד לבדוק מספר דברים:

1. רישיון והכשרה – ודאו שלמטפל יש רישיון בתוקף ממשרד הבריאות וכי הוא עבר הכשרה ייעודית ומקיפה בהזרקות בוטוקס וחומרי מילוי.
2. ניסיון – בררו מהו ניסיונו של המטפל בביצוע הזרקות ספציפיות אלה ובקשו לראות תמונות לפני ואחרי (בהסכמת מטופלים קודמים).
3. הבנה אנטומית – ודאו שהמטפל מפגין ידע מעמיק באנטומיה של הפנים ומסביר לכם בדיוק היכן יבוצעו ההזרקות ומה ההשפעה הצפויה.
4. הסבר על סיכונים וסיבוכים – מטפל מקצועי יסביר לכם באופן מפורט על הסיכונים האפשריים, תופעות הלוואי וכיצד הוא מטפל בסיבוכים, במידה ויתרחשו.
5. מרפאה וציוד – ודאו שהטיפול מתבצע בסביבה סטרילית עם ציוד מתאים וכי קיימים אמצעי חירום לטיפול בתגובות אלרגיות או סיבוכים אחרים.
6. גישה אישית – בחרו במטפל שאתם מרגישים בנוח איתו, שמקשיב לציפיות שלכם ומעניק לכם תחושה של ביטחון.

לסיכום, רופאי שיניים בישראל יכולים להזריק בוטוקס – אך רק באזור הפנים התחתון והלסתות. חשוב להבין שמדובר בהליך רפואי לכל דבר ועניין אשר טומן בחובו סיכונים רבים ולכן מחייב ידע, ניסיון והכשרה מתאימה.

אם בחרת לבצע הזרקה אצל רופא שיניים, הקפידי לבדוק את הרישוי וההכשרה, לוודא שהרופא בקיא באנטומיה של האזור ולבקש הסבר מפורט לפני תחילת הטיפול – רק בצורה זו תוכלי להרגיש בטוחה יותר, להימנע מסיכונים מיותרים וליהנות ממראה טבעי, רענן ואסתטי.

המאמר נכתב בשיתוף עם ד"ר איתן טובי אשר מעניק מגוון רחב של טיפולים אסתטיים בפריסה ארצית מטיפולי הזרקת בוטוקס לאזור הפנים ועד טיפולי קולגן, טיפולים אסתטיים מסביב לעיניים או טיפולי סקולפטרה (Sculptra) למיצוק העור. אם אתם מחפשים טיפול אסתטי בנתניה, טיפול אסתטי בקיסריה או טיפול אסתטי בחדרה – הקליניקה של ד"ר איתן טובי היא הכתובת!